Расстройства сознания. Лекция в МГУ

§ 1. Психология сознания
00:15 Сознание как возможность человека взаимодействовать с предметным миром и с другими людьми. Значение (единица сознания) как форма деятельности. А.Н. Леонтьев: «За предметом скрывается человек, за человеком скрывается предмет».

§ 2. Общие представления о расстройствах сознания
02:26 Классификация расстройств сознания. Количественные (выключение сознания) и качественные расстройства (помрачение сознания).
03:30 Критерии расстройств сознания по К. Ясперсу. Отрешенность, дезориентировка, бессвязность мышления, амнезия пережитого. Расстройства сознания диагностируются только при выполнении всех четырех критериев.

§ 3. Синдромы выключения сознания. Снижение степени ясности сознания.
07:10. Оглушенность, сопор, кома.

§ 4. Синдромы помрачения сознания (качественные расстройства сознания).
12:40 Делирий. Иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания. Причины делирия. 14:32 Причины делирия. 15:51 Пример развития белой горячки (алкогольного делирия). Этапы развития делирия. Гиперестезия, иллюзии, галлюцинации, чувственный бред. Микрополизоопсии (полчища мух на простыне и т.п.). Галлюцинации при делирии являются истинными. 27:42 Что делают с больным в психиатрической клинике. 31:48 Способы проверки галлюцинаторной готовности. 35:03 Примеры из практики. Архангел Гавриил. 43:28 Делириозно-онейроидное помрачение сознания (смешанное). 46:05 Особые виды делирия: абортивный, профессиональный, мусситирующий. 49:10 Еще раз об основных характеристиках делирия.
51:30 Онейроид (сновидное, грезоподобное помрачение сознания). Псевдогаллюцинации как основа онейроида. Взаимопроникновение объективной и галлюцинаторной реальности. 55:46 Этапы развития онейроида. Постепенное погружение человека в псевдогаллюцинаторную (патологическую) реальность. Этап двойной ориентировки. Патологическая реальность полностью вытесняет объективную. Сопоставление онейроида и сна. Почему мы забываем сны. 01:12:35 Мнимая последовательность событий, переживаемых в онейроиде. Пример П. Флоренского с обратным течением времени. Мы синтезируем содержание сна в момент пробуждения. Пример обратного течения времени в психотическом состоянии. Амнезия пережитого в онейроиде.
01:21:00 Сумеречное (концентрическое) помрачение сознания. Эпилептические и истерические сумерки. Пароксизмальность. Сужение круга осознаваемых событий. Ослабление ориентировки. Автоматизированные действия. Сумерки без психотических симптомов и сумерки с психотическими симптомами. Возможность непредсказуемых действий, проявлений агрессии, не соответствующих личностным установкам. Примеры из практики. Запаздывающая амнезия. Патологический аффект.
01:40:17 Аменция (инкогерентное помрачение сознания). Тенденция к бессвязности психических процессов. Соотношение аменции и делирия.

© Игнатий Журавлев – кандидат психологических наук, врач-психиатр, психотерапевт. Лекция прочитана на факультете психологии МГУ 23 и 10 октября 2009 г.
#журавлев #лекции #психиатрия #психология #сознание