Антифосфолипидный синдром. Продолжать терапию или добавить клексан? Дементьева С.Н.

Антифосфолипидный синдром. Продолжать терапию или добавить клексан? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/cir_online
​Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Наши экспертные статьи https://www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://vk.cc/cbYvAV
​
В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева Светлана Николаевна, https://bit.ly/3nEjj1c, отвечает на вопрос: «Добрый день! У меня антифосфолипидный синдром. Мутация гена серпин 4G 4G, PAI-1 в гомозиготе, фибриноген в гетеро, интегрин А2 гетеро, это ген рецептора к коллагену. Первая беременность в 32 недели преэклампсия. Вторая беременность в 24 недели преэклампсия. При планировании принимала тромбо асс, фолиевую кислоту и плакавенил 200. Сейчас беременна. Как быть? Продолжать так же терапию или добавить клексан 0,4? Анализы пока в норме.»

Если диагноз АФС уже стоит, есть 2 преэклампсии в анамнезе, есть гетерозиготный полиморфизм по интегрину А2, то препарат аспирина, то есть тромбо асс, он остается у вас с планирования на всю беременность до 36 недели. Тромбасс не отменяется ни в коем случае.
По поводу клексана 0,4, на раннем сроке он, чаще всего, не работает, но, тем не менее, мы, все равно, смотрим, коагулограмму при наступлении беременности, только при положительном тесте. И с этой коагулограммой вы обращаетесь на прием к доктору. И только по результатам оценки всей коагулограммы, принимается решение о назначении клексана. Поэтому нужно обратиться на приём к доктору, который Вам терапию назначал, не прекращая препараты аспирина и плаквенила. Потому что риск появления во время беременности антифосфолипидных антител гораздо больше, чем до. Если антифосфолипидный синдром диагноз был поставлен, даже предположен, то плаквенил идет обязательно. И только с доктором вы уже решаете, будет он дальше идти не будет. Чаще всего, в течение всей беременности идет.
По поводу назначения клексана, самостоятельно ни в коем случае его назначать не нужно. На ранних сроках беременности он, при антифосфолипидном синдроме, влияет скорее плохо, чем хорошо и мы стараемся раньше 8-9 недели препараты гепарина при антифосфолипидном синдроме не назначать. В инструкции самого гепарина, который нефракционированный, написано что при антифосфолипидном синдроме очень-очень осторожно с ним. Потому что, в том числе, например, препараты гепарина могут уменьшать количество тромбоцитов. Такая гепарино-индуцированная тромбоцитопения может быть. То есть, там очень много факторов, о которых вы не знаете. Поэтому нужно все обязательно на приеме с доктором решить.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
​
Наши врачи https://vk.cc/9z2cki
​Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc
​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов «Лаборатории ЦИР» https://vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
— диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
— подготовка к ЭКО
— планирование беременности и ведение беременности
— урология и андрология
— помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
— все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео https://youtu.be/_WadowrfVr4​
Другие видео про аутоиммунные заболевания и АФС https://vk.cc/9V5iTD
Лекарства при беременности https://vk.cc/9hlfBa
​Много интересных видео https://goo.gl/64X3c1
​
#ЦИР​ #ДементьеваСН​ #клексан #аспирин #беременность #АФС